來源：深圳怡康醫(yī)院
子宮內膜異位為何能導致不孕?發(fā)生不孕不育的人群越來越多，這類人群的癥狀或者病因也是各式各樣數不勝數。其中就有數據顯示，子宮內膜異位病癥的患者中不孕癥的發(fā)病率已經接近百分之五十了，它是非子宮內膜異位癥人群的二十多倍;同時還有百分之四十多的不孕癥患者合并子宮內膜異位癥?？纯催@些數據的顯示，人們都很沮喪。那么，到底子宮內膜異位為何能導致不孕呢?
首先是機械性因素：在子宮內膜異位癥的發(fā)展過程中，輸卵管多保持疏通性，但卵巢或輸卵管周圍粘連則成為不孕的重要原因。尤其是冰凍骨盆、輸卵管粘連可引起拾卵障礙或精子的輸卵管內輸送障礙。此外，輸卵管內子宮內膜異位癥病變也可起到直接的影響。
其次是腹水異常，腹水屬血漿濾液，正常盆腔內存量少于5ml，排卵后腹水瞬間增至20ml。腹水體積及腹水中各種激素和其他物質的濃度影響排卵、拾卵、輸送受精卵等過程。多數報道認為子宮內膜異位癥患者腹水中所含的異常物質可致不育。腹水中PGs如PGF2a、PGE2、FXB2病理性增加，細胞因子特別是白細胞介素可能對輸卵管拾卵、受精、受精卵分裂等生殖過程有阻礙作用。
卵巢功能異常也是導致女性不孕的而原因，子宮內膜異位癥可伴有多種卵巢功能異常，如LH峰值異常、卵泡發(fā)育異常、無排卵、高泌乳素血癥、黃體功能不全、未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)，其發(fā)生率均高于非子宮內膜異位癥人群。
最后一點就是免疫功能異常，子宮內膜異位癥患者可有細胞免疫異常，以異位增生的子宮內膜細胞作為抗原，產生對正常子宮內膜的自身抗體(EMAb)。據報道，子宮內膜異位癥患者的子宮內膜存在：IgA、IgG抗體及補體沉著。內異癥特異的免疫反應所致。這種局部反應激活巨噬細胞，產生各種細胞因子，導致不孕。
