來(lái)源：深圳怡康醫(yī)院
長(zhǎng)期痛經(jīng)可能是卵巢巧克力囊腫?深圳卵巢巧克力囊腫治療?痛經(jīng)被視為女性的尋常之痛，很多女性選擇忍一忍，來(lái)熬過(guò)經(jīng)期疼痛，很少有人為此特地就醫(yī)，然而痛經(jīng)並非總是無(wú)害的潮汐，這種隱忍埋藏隱患，子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在無(wú)數(shù)女性身上，痛經(jīng)是它最為顯著的危險(xiǎn)提示!
已婚的小玲(化名)今年32歲，每次生理期前都會(huì)疼痛難忍，且隨著年歲增長(zhǎng)，越來(lái)越嚴(yán)重，尤其是第一、二天，痛到無(wú)法下地，甚至吃止痛藥都不能很好緩解。不僅如此，她與丈夫已經(jīng)備孕3年了，還未成功受孕。於是來(lái)深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院婦科檢查，一查B超，說(shuō)是卵巢巧克力囊腫。什么是巧克力囊腫?簡(jiǎn)言之就是子宮內(nèi)膜異位生長(zhǎng)在卵巢上。
一、子宮內(nèi)膜異位癥
什么?子宮內(nèi)膜不在子宮裏面?跑到卵巢上了?殊不知，子宮內(nèi)膜“長(zhǎng)”在卵巢上只是子宮內(nèi)膜異位癥的一種。
子宮內(nèi)膜異位癥，是子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，並在該部位“生根”“成長(zhǎng)”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約10%的育齡期女性都存在不同程度的內(nèi)異癥。大部分內(nèi)異癥患者會(huì)伴有強(qiáng)烈的痛經(jīng)，還可能引發(fā)異常出血、不孕、流產(chǎn)等。
它可以出現(xiàn)在卵巢，形成卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫(巧克力囊腫);也會(huì)在子宮骶韌帶、直腸子宮陷凹部位生長(zhǎng);還可能長(zhǎng)在盆腔腹膜，在腹膜表面形成異位結(jié)節(jié);另外，像膀胱、輸尿管、腸道這些髒器也可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位的情況;少數(shù)還會(huì)出現(xiàn)在手術(shù)瘢痕、會(huì)陰側(cè)切部位，罕見(jiàn)的還會(huì)出現(xiàn)在肺、胸膜等部位。
二、有哪些癥狀？子宮內(nèi)膜異位癥平時(shí)都有哪些癥狀呢?
下腹痛和痛經(jīng);
不孕，內(nèi)異癥患者的不孕率高達(dá)40%;
性交不適;
月經(jīng)異常;
腸道內(nèi)異癥有腹痛、腹瀉、便秘或周期性少量便血等;
膀胱內(nèi)異癥常在經(jīng)期出現(xiàn)尿痛、尿頻;
侵犯尿道可引起腰痛、血尿等;
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時(shí)，可出現(xiàn)急腹痛。
要特別提到痛經(jīng)：一般痛經(jīng)源於宮頸口狹窄、子宮後位等引起的經(jīng)血不暢，多出現(xiàn)在月經(jīng)前兩天。而子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)多是繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，伴隨整個(gè)經(jīng)期，程度也更嚴(yán)重。此外，有些患者還存在慢性盆腔痛等。
內(nèi)異癥要如何治療呢?子宮內(nèi)膜異位癥的治療需要根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變部位和范圍，以及對(duì)生育的要求等來(lái)選擇合適的治療方法。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥：如布洛芬、萘普生等，主要作用是能減輕疼痛，但不能阻止疾病進(jìn)展，長(zhǎng)期使用有胃潰瘍可能。
複方短效口服避孕藥：通過(guò)抑制排卵，減少子宮內(nèi)膜異位癥的刺激，對(duì)減輕疼痛、減少月經(jīng)量有一定作用。40歲以上慎用。
孕激素類藥物：抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，如地諾孕素。
促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH - a)：能抑制卵巢功能，讓雌激素達(dá)到絕經(jīng)水平，造成假絕經(jīng)狀態(tài)，使異位內(nèi)膜萎縮，像戈舍瑞林，但會(huì)有低雌激素帶來(lái)的潮熱、煩躁等不良反應(yīng)，停藥後多可消失。
四、手術(shù)治療
治療目的：切除病灶，恢複解剖，促進(jìn)生育。
手術(shù)種類及選擇原則
病灶切除術(shù)
適於年輕或需保留生育功能者，首選腹腔鏡手術(shù)。
子宮切除術(shù)
適合無(wú)生育要求、癥狀重或複發(fā)經(jīng)保守性治療無(wú)效，但年輕希望保留卵巢者。
子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)
適合年齡大、無(wú)生育要求、癥狀重或者複發(fā)經(jīng)保守性手術(shù)或藥物治療無(wú)效者。
五、綜合治療
子宮內(nèi)膜異位癥是一種慢性疾病， 需要像高血壓及糖尿病一樣， 進(jìn)行長(zhǎng)期管理：以患者為中心，分年齡階段綜合治療;基於臨床診斷盡早開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性藥物治療;規(guī)范手術(shù)時(shí)機(jī)，注意保護(hù)卵巢功能和生育力;保守性手術(shù)後進(jìn)行藥物長(zhǎng)期管理，預(yù)防複發(fā);定期複查，警惕惡變。
深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院婦科對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者特別開(kāi)設(shè)了子宮內(nèi)膜異位癥一體化診療管理中心，施行門診-病房一體化管理策略，通過(guò)高效利用優(yōu)勢(shì)資源，成功構(gòu)建了多學(xué)科協(xié)作模式，為您提供全方位管理，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，為您在疾病全周期提供最優(yōu)質(zhì)方案，真正提高子宮內(nèi)膜異位癥患者的生活質(zhì)量。
所以有痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)失調(diào)等的姐妹們，要注意是不是子宮內(nèi)膜“跑偏”了哦!子宮內(nèi)膜異位癥不是不可戰(zhàn)勝的，保持樂(lè)觀心態(tài)，積極治療，做好長(zhǎng)期管理，把“不聽(tīng)話”的內(nèi)膜統(tǒng)統(tǒng)收服!
